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Miramar Hotel（美麗華酒店） 的住房心得～
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Miramar Hotel（美麗華酒店）
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政論名嘴汪笨湖今（15）日驚傳因罹患「骨髓化生不良症候症」病況不樂觀。衛生福利部雙和醫院血液腫瘤科主任趙祖怡表示，該病即俗稱的白血病前期，與基因跟表基因的變化、老化有關，好發在年紀大的長者，嚴重程度不一，輕微者有人可撐過2、30年，但最嚴重就是惡化成白血病，得靠骨髓移植救命。
什麼是骨髓化生不良症候症？趙祖怡比喻，這種造血功能出了問題的疾病，就像工廠生產線停擺，市場上沒有貨物，但倉庫裡卻存了一大堆有缺陷的細胞，在台灣，病人並不少。
趙祖怡說，罹患骨髓化生不良症候症的病人，紅血球、白血球以及血小板都會變少，影響所及，不但會導致貧血，在白血球減少的狀態之下，抗抵力變弱，且因為血小板不足，容易出血。
趙祖怡指出，該病與老化有關，年紀越大者越易罹患骨髓化生不良症候症，但嚴重程度不一，輕微者只需要觀察，臨床上就有人病程長達2、30年之久未惡化成白血病，但嚴重者則需要標靶藥物、化療治療，而唯一治癒的希望只有骨髓移植一途。
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▲蝶戀花疑似司機過勞，造成遊覽車翻車意外。（圖／記者孫曜樟攝）
文／李克聰
日前賞櫻團遊覽車在國道5號轉國道3號的彎道間翻覆，造成33人死亡及11人受傷。回顧台灣過去10年來，遊覽車意外已造成460人死亡，就連英國廣播公司BBC在報導中也批評台灣的交通運輸安全標準需要改善。對照韓國近日也發生一輛滿載44名學生的遊覽車，在高速公路上翻落5公尺邊坡的事故，除了司機不幸身亡，學生多數只有輕傷。這更凸顯台灣遊覽車安全管理出了整體系統性的問題，必須全面徹底檢討改善。
事實上，若就歷年來遊覽車事故原因全面檢討，可歸納成「人」、「車」、「路」（行車環境）、「旅遊業」與「法規」等五大因素。
回顧事故發生之初，當肇事原因與責任仍未調查確定，交通部即先撇清責任，說駕駛是導致意外的主要因素，與路況無關。接著，南部一家大型遊覽車車體組裝製造廠，公開大客車傾斜與煞車測試過程，宣示車輛的相關規範及檢測認證沒有問題，希望藉此減少台灣拼裝車的汙名與不安全的疑慮。後來，交通部在研擬因應改善策略時，又因為社會究責的壓力而慌了手腳，為了急於應付228連假的到來，於是倉促規畫五大改善計畫、三大改善措施及八大注意事項。
然而，這些未經仔細思考的政策，不僅讓各界深覺朝令夕改（原規定每日平面道路駕駛不超過300公里，含山區道路不超過200公里，後又採納民意調整上限增加100公里），且不過是些頭痛醫頭、腳痛醫腳，治標而不治本的內容。例如，其所規畫的「齊頭鋸箭式」安全保證改善方案如未能落實可行，恐會賠上相關產業利益卻未能換來安全，這將對社會衝擊甚鉅。
其實，公路總局於2006年就曾計畫改善靠行遊覽車的管理問題，但因當時政府積極爭取陸客來台觀光，市場規模擴大後急需更多遊覽車加入服務，導致管理法規無法及時修正；爾後兩岸僵局陸客減少，為全力補助發展國民旅遊觀光，又失去一次徹底改善的機會。於是，當市場規模過大產生惡性競爭、管理失?，便種下了這十年來遊覽車事故不斷的肇因。
▲肇事遊覽車「右後輪胎紋都沒了」，疑翻車造成33死主因。
而今，相關單位應記取教訓，盡快針對遊覽車靠行所衍生之管理問題，立刻檢討相關法令，並研擬有效率的管理方式，同時消除旅行社業者購買老舊車輛聘僱司機的管理不良問題。此外，規畫適當的遊覽車落日條款，修改相關法規及制定公平透明的評鑑退場機制，努力於2017年內完成改善。至於這次倉促改善的「駕駛工時管理」及「行程規畫不合理」等問題，建議將現行勞動基準法之「工作時間」，與交通部「汽車運輸業管理規則」之「駕車時間」所規定的模糊空間，檢討修正成更為明確、一致、合理與透明；而旅遊業者也應依據合理規定的工作時間、駕車時間及休息時間，規畫適當安全之行程，並送審通過備查。
另外，遊覽車業者應在政府適當的經費補助下，期限內將所有車輛裝設數位式行車記錄器及GPS，以利監理單位即時動態查核，而業者也可進行即時動態管理與提醒機制。同時建議交通部監理單位，應盡速建置業者、車輛及駕駛的履歷平台，要求即時更新資料，並定期查核處理，而民眾也可在選擇旅遊行程時上網查詢，確保安全。不僅如此，主管單位每年更可依據此履歷平台進行評鑑，因資料公開透明，能去除人為評分的主觀偏差與不確定性，評鑑結果自然能讓業者信服，縱使因評鑑成績不佳而退場，也較不易引發爭議。
最後，政府認為與此次重大車禍幾無關聯的「車」及「路」（行車環境）的二個因素，建議遊覽車及客運必須與時俱進以安全為優先，因應調整車寬、車重等安全標準。至於國內多達20家的大客車車體製造廠，則應去蕪存菁，將規模小的合併並精進其工藝。而大客車進口全車、底盤及零件（包括傳動系、行駛系、轉向系、制動系）的稅率問題，與車輛組裝設計的驗證與測試制度也應全面檢討改善，才能徹底改善車輛的拼裝或組裝問題，以及安全測試易失真不落實之問題。
「路」（行車環境）的方面，建議應全面檢討因地形受限所衍生的高風險道路與易肇事路段，若無法改善，就應增加安全設施、建置動態預警系統。以這次出事的國道大彎道為例，應增高彎道護欄並建置「前有大彎道立即減速」之動態預警可變標誌（CMS），未來如能結合智慧型運輸的路側與車輛即時資訊連線（I2V），效果更佳。
為落實各項改善方案之實施成效，政府需成立「運輸安全監督管理委員會」，監督查核執行方案是否落實。此外，交通安全風險意識的宣導教育、職業駕駛之身心不佳與危險藥駕之風險管理、計程車業及貨運業等的交通安全管理，亦應未雨綢繆進行全面檢討與改善，才能降低意外頻傳，發揮永續施行的功效。
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●李克聰，逢甲大學運輸科技及管理系專任副教授，以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎更多聲音與討論，來稿請寄editor88@ettoday.net
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